新城

　　主持人：林圳
　　今日議題
　　“先看病後交錢”無人逃單
　　上月，國家發佈非公立醫療機構放開價格制度，實行自主定價。5月1日起，番禺就有一家民營醫院開展“先看病後交錢，價格你來定”的就醫模式。
　　效果如何？該院院長邵可立向記者介紹，試行一周，參加活動的患者有1000餘人，沒有一人逃單不交錢。院方表示，半個月試行結束後，將全面推行這一新模式。
　　“先看病先檢查先治療再收費，我們進行這樣的改革，是希望能重建醫患間的信任。”邵可立說，如果有極個別人“逃單”是正常現象，對醫院的影響也不大；如果逃單率達到10%以上，問題就比較嚴重了。但事實證明，患者是值得信任的。
　　邵可立認為，“先看病後交錢”這一模式適合基層醫院和有實力的民營醫院。如果在規模大的公立醫院推行，每天上萬的門診量，則較難控制。
　　三員議事
　　它讓醫生的笑容變得可疑
　　特邀議員林琴西
　　“先看病，後交錢，價格你來定”，其實準確地說，是“折扣你來定”。但恕我直言，這種噱頭太像江湖郎中了。
　　按病人的當場滿意度來計算折扣，這個滿意度從哪裡來？它的依據只能是醫生的態度而不是他的醫術。當態度與折扣掛鉤時，醫生的笑容就變得頗有另一種“含金量”了。所以，這一方式，不但不能提高醫生的醫德醫術，倒在患者心目中，先破壞了醫生的笑容的可信度。
　　先要做好防範
　　特邀議員何龍
　　未出現不交錢情況是個大好消息。但不要指望在所有的地方所有的人都如此有信用，也許嘗試的時間長了，這家民營醫院也會出現“逃單”。
　　為了讓這種人性化的嘗試最終能夠成功，醫院還是要做好防範“逃單”的充分準備，包括建立治療者的可供查找的檔案，建立擔保制度，做好信用登記等，萬一齣現逃單，就能迅速找到逃單者。如果實在交不起，可以設法給予幫助；如果是耍賴，就要給予相應的懲罰。
　　心懷惴惴的驚喜
　　特邀議員小喬
　　有鄉村生活經驗的人都知道，在鄉村的熟人社會裡，豈止是先看病後付費，很多都是先看病，等有錢了再付費。因為彼此都心照不宣，只有付不起的賬，不可能有被賴的賬。
　　如今陌生社會裡的無一逃單，自然令人驚喜。但這份驚喜，又不免讓人心懷惴惴。度過了最初的蜜月期，接下來還能和氣如初嗎？誰也無法保證。只有制度的保障，才能給彼此吃下定心丸。
　　（原標題：大城小議）